Директору КГАУ ХКСШОР
К.В. Толстолужскому
от _______________________________
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня ______________________________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
в краевое государственное автономное учреждение «Хабаровская краевая спортивная школа олимпийского резерва» для прохождения спортивной подготовки по виду спорта
_________________________________________________________________________
Тренер:__________________________________________________________________
Сведения о себе:
Дата рождения: «____» __________________ _______г.
Место обучения (образовательная организация) / место работы
_______________________________________________________________________
Домашний адрес, телефон: ________________________________________________
_______________________________________________________________________
Представляю следующие документы:
- копия паспорта
- медицинские документы, подтверждающие прохождение углубленного медицинского осмотра.
«_____»________________20_____г.
_____________________________
(подпись)
Согласие на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________
даю согласие на обработку персональных данных (фамилии, имя, отчества, года, месяца, даты и места рождения, адреса, семейного положения, образования, профессии, рода занятий, спортивного разряда, спортивного звания, квалификационной категории, ИНН, сведений государственного пенсионного страхования), то есть на любые действия (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
«____» _________________ 20____ г. ______________________________________
(личная подпись, расшифровка)